"Nessuno può portarci via": la famiglia di Bregenz cerca un medico di famiglia per la nonna bisognosa di cure

"Il nostro medico di famiglia era il Dott. Kiene. È andato in pensione l'anno scorso", spiega Maria. Sebbene avesse aperto un libero professionista da poco, per loro non importava: "Pagavamo e venivamo sempre visitati subito". Nessuno dei due aveva tempo di aspettare ore, dato che lavoravano entrambi. In seguito andarono brevemente dal Dott. Makovec, ma anche questo studio ha chiuso "fino a nuovo avviso" per malattia. La triste realtà: "Ora se n'è andato anche lui. Nessuno ci prenderà più".

L'attenzione della coppia non è rivolta alla propria situazione: "In questo momento non si tratta tanto di noi, quanto di mia suocera", dice Maria. La madre di Hannes soffre di demenza, ha avuto un ictus ed è assistita 24 ore su 24 da un'infermiera. Vive al primo piano e non riesce più a fare le scale da sola. "Questo significa che per ogni piccolo problema bisognerebbe chiamare un'ambulanza", spiega la coppia.

In totale, hanno visitato cinque studi medici, sia telefonicamente che di persona, anche tramite l'infermiera della madre, disponibile 24 ore su 24. I residenti di Bregenz si sono anche rivolti al nuovo studio medico di Vorkloster. "Nessuno li accetta. Non compilano nemmeno il modulo per i pannolini". Maria racconta di essersi rivolta specificamente all'ÖGK (Associazione Austriaca delle Assicurazioni Sanitarie) di Dornbirn per ottenere il modulo, ma nessun medico l'ha firmato. La coppia ha contattato anche studi medici a Lauterach e Wolfurt, senza successo: "Se sei di Bregenz, ti dicono: 'No, non li accettiamo'".

Sebbene le prescrizioni vengano emesse elettronicamente, Hannes critica: "Nessun medico le controlla, nessuno le esamina. Si limitano a scrivere la ricetta, indipendentemente dal fatto che ne abbiano bisogno o meno". L'elenco attuale dei farmaci è ancora quello del Dott. Kiene. Che il dosaggio sia ancora corretto è discutibile. A suo parere, sua madre dovrebbe essere nuovamente visitata attentamente da un medico: "Soprattutto per quanto riguarda il diabete, le analisi del sangue e tutto il resto".

La coppia ha chiesto aiuto al 1450: "Mi hanno detto che nemmeno l'Ordine dei Medici Austriaco (ÖGK) era responsabile di questo. Avrei dovuto contattare l'Ordine dei Medici", riassume Maria la conversazione. Avrebbe gradito una circolare sul pensionamento del medico. L'Ordine dei Medici non può dettare ai medici quali pazienti visitare, le è stato detto. Alla fine, l'ÖGK, comprendendo la situazione, le ha fornito un elenco di medici di base a Bregenz. "È tutto un problema dell'Ordine dei Medici", è certa la residente di Bregenz. L'ÖGK ha raccomandato la seguente soluzione: "Ora è meglio che prenda un'ambulanza per andare in ospedale per ogni piccolo problema. Anche per le cure mediche".

Una volta, l'anziana signora dovette essere portata in ospedale perché lamentava dolore al ginocchio. "Allora chiamammo semplicemente un'ambulanza e la portammo in ospedale." Lì, il trattamento fu amichevole e senza problemi, ma non è una soluzione definitiva. "Dicono sempre che dovremmo alleggerire il carico degli ospedali", osserva Maria.

La richiesta della coppia è chiara: gli studi medici vacanti – come quelli del Dott. Kiene e del Dott. Brugger in Schendlingerstrasse – devono essere nuovamente occupati. "È assurdo che questi medici non vengano occupati", sottolinea Hannes. "Ci sono molti pazienti che non hanno più un medico di famiglia". Non vogliono accettare la situazione attuale: "Tutti hanno diritto a un medico di famiglia; bisogna in qualche modo tenere sotto controllo la situazione", spiega Maria. "Per me è importante che mia suocera abbia ora un medico vicino".

L'Ordine dei Medici ha dichiarato a VOL.AT di non essere responsabile della copertura assicurativa sanitaria obbligatoria. Afferma: "Non è l'Ordine dei Medici, ma l'ente assicurativo sanitario (ÖGK) ad avere il mandato legale [...] di garantire la copertura assicurativa sanitaria obbligatoria". Il numero di posti di assicurazione sanitaria obbligatoria approvati e quindi finanziabili è di competenza dell'ÖGK, secondo quanto affermato dalla Dott.ssa Alexandra Rümmele-Waibel in una dichiarazione scritta. Anche il numero di medici di medicina generale in attività è pertanto di competenza dell'ÖGK, secondo la presidente del Consiglio dei Medici.

"Il carico di lavoro per i medici dell'assicurazione sanitaria pubblica del Vorarlberg è aumentato enormemente", spiega Rümmele-Waibel. I medici dell'assicurazione sanitaria pubblica avvertono quotidianamente questa crescente pressione e la richiesta da parte dei pazienti nei loro studi. "A volte ci viene detto che un singolo medico dell'assicurazione sanitaria pubblica – soprattutto ora durante le festività, quando i medici a volte si coprono a vicenda – deve assistere fino a 200 pazienti al giorno", spiega. Ciononostante, cercano sempre di garantire la migliore assistenza possibile ai pazienti. "Ogni tanto, però, sono così impegnati che non riescono più ad accettare nuovi pazienti – e anche il tempo per le visite domiciliari si sta riducendo di conseguenza", spiega la dottoressa.

"La posizione di cassiere del Dr. Peter Kiene è stata assegnata da febbraio 2020 e il suo successore è il Dr. Yousef Abu Roumyeh", spiega Rümmele-Waibel. Anche tutte le altre posizioni di cassiere a Bregenz sono attualmente assegnate.

"Da anni l'Ordine dei Medici segnala questo sviluppo al governo federale e alla Società Austriaca per l'Assicurazione Malattia Pubblica (ÖGK), chiedendo più posti di lavoro nell'assicurazione sanitaria pubblica per soddisfare la crescente domanda", ha affermato Rümmele-Waibel. Sottolinea che l'ÖGK ha stimato un deficit di 900 milioni di euro per l'anno in corso: "Il sistema previdenziale non dispone di risorse finanziarie sufficienti per ampliare l'offerta di medici dell'assicurazione sanitaria pubblica. Le nostre richieste di rafforzamento del settore ambulatoriale e di ampliamento del sistema dei medici di base vengono pertanto ignorate dal governo federale e dall'ÖGK per motivi finanziari.

L'Ordine dei medici fa riferimento a uno studio sulla domanda di medici del 2023 commissionato dall'Ordine dei medici, dallo Stato e dalla Società austriaca di sanità (ÖGK): "Solo per mantenere lo status quo dell'assistenza medica nel 2023, entro il 2030 nel Vorarlberg dovrebbero essere reclutati (e finanziati) altri 135 medici, sia nel settore intramurale che in quello extramurale. Da dove arriverebbero i fondi per questo è al momento un mistero per noi", spiega Rümmele-Waibel.

Secondo il piano del personale dell'ÖGK, tutti gli studi medici di base necessari e autorizzati per il distretto di Bregenz sono attualmente dotati di personale, spiega. "Abbiamo sottolineato a lungo che il piano del personale non può coprire le attuali esigenze, ma al momento il sistema di previdenza sociale non approva nuove posizioni per l'assicurazione sanitaria", ha dichiarato la dottoressa in risposta a un'indagine di VOL.AT. Ha concluso sottolineando: "La politica – a partire dalla riforma dell'assicurazione sanitaria sotto il cancelliere Sebastian Kurz e più recentemente dalla riforma sanitaria avviata sotto il ministro degli Affari Sociali Johannes Rauch – ha sempre più estromesso l'Ordine dei Medici dalle sue competenze".

In risposta a un'indagine di VOL.AT, l'ÖGK ha inoltre sottolineato che l'assistenza primaria a Bregenz è formalmente coperta: "Tutte le posizioni di medicina generale a Bregenz sono attualmente coperte". Inoltre, da dicembre 2024 è stata istituita una nuova posizione "plus 100%" con il Dott. ^Scheffknecht . Da ottobre 2024 è in vigore una "distribuzione di posti di lavoro estesa" con il Dott. Baldessari e il Dott. Topic al 70%, e da luglio 2022 è in vigore anche una "distribuzione di posti di lavoro estesa al 30%". "Pertanto, con 14 posizioni a Bregenz, siamo attualmente al di sopra del piano del personale, che prevede 12 posizioni per la medicina generale a Bregenz", ha dichiarato la cassa malati.

Il Dott. Kiene ha continuato a esercitare come medico a contratto fino alla fine di settembre 2019 e successivamente come medico privato. "Il suo incarico è stato ricoperto dal Dott. Abu Roumyen Yousef nel febbraio 2020", sottolinea l'ÖGK.

Riguardo alla situazione specifica del residente di Bregenz, si legge: "In linea di principio, esiste la possibilità che un medico convenzionato effettui visite mediche se il paziente non può recarsi presso il suo ambulatorio a causa delle sue condizioni". Tuttavia, esistono determinati criteri per tale obbligo, come ad esempio la dimensione della popolazione. Come punto di contatto nel caso in cui nessun ambulatorio medico accetti nuovi pazienti, l'ÖGK fa riferimento alla hotline 1450: "Per problemi di salute, la nostra hotline sanitaria telefonica è disponibile 24 ore su 24, 7 giorni su 7, al numero 1450".

La cassa malati respinge le critiche alla pianificazione dell'offerta di assistenza e fa riferimento alle disposizioni di legge: "È previsto per legge che il numero e la distribuzione geografica dei medici convenzionati o degli studi associati convenzionati siano regolati da contratti completi, tenendo conto dei piani regionali di assistenza sanitaria (RSG)." L'obiettivo è garantire "un'adeguata assistenza medica agli assicurati, tenendo conto di altre strutture sanitarie, delle condizioni locali e dei fattori demografici". Il numero e la distribuzione geografica delle posizioni contrattuali sono determinati nel piano del personale "in accordo tra l'ordine dei medici statale e l'ente assicurativo sanitario".